醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
泥沙輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排凈，排出效果與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異有關(guān)，通常可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過(guò)6毫米可能需醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石成分（如尿酸結(jié)石）也影響溶解性。
2、輸尿管條件輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)更易排石。既往有輸尿管手術(shù)史或先天狹窄者可能需內(nèi)鏡治療。
3、輔助治療α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、監(jiān)測(cè)手段定期超聲或CT檢查確認(rèn)排石進(jìn)度，殘留結(jié)石超過(guò)4周或引發(fā)腎積水時(shí)需考慮體外碎石或輸尿管鏡取石。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
