醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石最明顯的癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能提示結(jié)石位置或并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，多因結(jié)石卡在輸尿管引發(fā)痙攣?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈粉紅色或洗肉水樣，因結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜所致。肉眼血尿需排查是否合并感染，可能需配合頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片治療。
3、排尿困難結(jié)石阻塞尿道時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、排尿費(fèi)力，可能伴隨尿頻尿急。超聲定位后可采用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓促進(jìn)排石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)體溫超過(guò)38℃伴畏寒提示繼發(fā)尿路感染，需警惕膿毒血癥。這種情況需急診處理，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、布洛芬混懸液。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī)評(píng)估是否需要體外碎石或手術(shù)取石。
