醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。結(jié)石處理方式的選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合大量飲水促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適合中下段嵌頓性結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲/激光碎石，需住院治療且創(chuàng)傷相對(duì)較大。
4、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可選用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液促進(jìn)排出。
碎石后每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
