碎石第五天仍疼痛可能由術(shù)后正常反應(yīng)、殘余結(jié)石刺激、尿路感染或輸尿管損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、復(fù)查定位及充分飲水緩解。

體外沖擊波碎石后局部組織水腫可持續(xù)數(shù)日，表現(xiàn)為鈍痛或隱痛。建議多休息、局部熱敷，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

未排凈的結(jié)石碎片移動可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)痙攣性疼痛。需復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石位置，遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

碎石后細(xì)菌易通過損傷黏膜入侵，可能伴隨發(fā)熱、尿頻。需尿常規(guī)檢查確認(rèn)，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加每日飲水量至2000毫升以上。

嚴(yán)重者可能出現(xiàn)黏膜撕裂或血腫，疼痛劇烈且持續(xù)。需急診CT檢查，必要時行輸尿管支架置入術(shù)，配合注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。

術(shù)后應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，避免劇烈運動，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需立即復(fù)診。疼痛持續(xù)超過1周或加重時須排除腎積水等并發(fā)癥。