張國喜 副主任醫(yī)師
3毫米尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議保持尿量充足,避免尿液濃縮。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽代謝異常等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于位于輸尿管上段的結(jié)石。結(jié)石形成與尿流動力學(xué)改變、感染等因素相關(guān),多伴有排尿困難、腎區(qū)叩擊痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于保守治療無效的中下段結(jié)石。結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水,需及時解除梗阻保護(hù)腎功能。
建議減少高草酸食物攝入,適度運(yùn)動幫助排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)復(fù)查。
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