醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能自行排出，也可能需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管通暢度、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較大概率自行排出，可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物。
2、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留，需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
3、輸尿管狀態(tài)存在輸尿管狹窄或畸形時(shí)結(jié)石難以自行排出，可能伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估后選擇手術(shù)治療方案。
4、個(gè)體差異飲水量不足或代謝異常者結(jié)石排出困難，每日建議飲水2000毫升以上，同時(shí)限制高草酸食物攝入。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免因結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水等并發(fā)癥。
