仲秋 副主任醫(yī)師
1厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管的1厘米結(jié)石排出概率較低,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。結(jié)石可能因局部嵌頓導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛。
2、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管平均直徑約3毫米,1厘米結(jié)石易在輸尿管狹窄處卡頓??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,但單純飲水對(duì)1厘米結(jié)石效果有限。建議配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、合并感染若出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等感染癥狀需立即就醫(yī),可能需先留置輸尿管支架管引流。感染狀態(tài)下禁忌自行排石治療。
出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,避免盲目跳躍排石導(dǎo)致輸尿管損傷。日常需限制草酸鈣類食物攝入。
右腎結(jié)石痛有什么癥狀
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