醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合跳繩等運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡直視下碎石取石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)中黏膜損傷、術(shù)后發(fā)熱等癥狀。
發(fā)作期避免高草酸飲食，減少菠菜、濃茶攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，超過(guò)兩周未排出需考慮外科干預(yù)。
