張立紅 主任醫(yī)師
張開嘴看到咽壁有白點可能與咽炎、扁桃體結(jié)石、口腔念珠菌病、皰疹性咽峽炎或黏膜白斑病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
咽壁白點常見于慢性咽炎急性發(fā)作,多因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致淋巴濾泡增生?;颊呖赡馨殡S咽干、異物感、咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或銀黃含化片緩解癥狀,同時需避免辛辣刺激飲食。
扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮和細(xì)菌堆積可能形成白色鈣化結(jié)石,表現(xiàn)為咽壁或扁桃體表面的白點??赡芤鹂诔簟⒀什坎贿m。較小結(jié)石可通過生理鹽水漱口排出,較大結(jié)石需由醫(yī)生用專業(yè)器械取出,不建議自行挑破。
免疫力低下者易感染白色念珠菌,形成乳白色偽膜樣白點,可分布于咽壁、頰黏膜等部位。糖尿病患者、長期使用抗生素者風(fēng)險較高。確診后需使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼膜治療。
柯薩奇病毒A組感染可引起咽部散在灰白色皰疹,多伴隨高熱、吞咽疼痛。兒童多見,具有傳染性。治療以對癥為主,可選用利巴韋林顆粒、開喉劍噴霧劑或布洛芬混懸液緩解癥狀,需隔離至皰疹消退。
長期吸煙、飲酒或機械刺激可能導(dǎo)致咽部黏膜角化過度,形成無法擦除的白斑。屬于癌前病變,需活檢確診。輕度可外用維A酸乳膏,重度需手術(shù)切除并定期隨訪,必須戒除煙酒等刺激因素。
發(fā)現(xiàn)咽壁白點應(yīng)避免用力刮擦或自行用藥,保持口腔清潔用淡鹽水漱口,戒煙限酒。若白點持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、潰爛、出血等癥狀,需盡快到耳鼻喉科就診。兒童出現(xiàn)此類癥狀家長應(yīng)注意觀察進食情況,避免脫水。日常注意增強免疫力,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)攝入,減少呼吸道感染概率。
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