腎盂腎炎的癥狀主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、血尿、惡心嘔吐等，可通過抗生素治療、對癥支持治療、生活方式調(diào)整等方式干預。腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起。

1、發(fā)熱

腎盂腎炎患者可能出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達39攝氏度以上，伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是細菌感染引起的全身炎癥反應表現(xiàn)。治療需靜脈輸注抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，同時配合物理降溫。持續(xù)高熱不退可能提示膿毒癥風險。

2、腰痛

單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛是典型癥狀，叩擊腎區(qū)疼痛加劇。腰痛與腎臟實質(zhì)炎癥腫脹牽拉包膜有關。治療需臥床休息，使用解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解疼痛，嚴重者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。疼痛劇烈需排除腎周膿腫。

3、尿路刺激

尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀常見，因炎癥累及下尿路所致。排尿時尿道灼燒感明顯，尿常規(guī)可見大量白細胞。治療需保持每日飲水2000毫升以上，可服用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

4、血尿

約30%患者出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，因腎盂黏膜充血糜爛導致。血尿程度與炎癥嚴重性相關。治療需避免劇烈運動，監(jiān)測腎功能，使用云南白藥膠囊等止血藥物。持續(xù)血尿需排除結(jié)石或腫瘤。

5、消化道癥狀

部分患者伴隨惡心嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀，與毒素吸收刺激延髓嘔吐中樞有關。治療需少量多餐，靜脈補充電解質(zhì)，嚴重嘔吐可使用甲氧氯普胺注射液。需注意與急腹癥鑒別。

腎盂腎炎患者治療期間需嚴格臥床休息，保持每日尿量1500毫升以上。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，避免辛辣刺激食物。急性期癥狀緩解后仍需完成2周抗生素療程，定期復查尿常規(guī)和腎功能。反復發(fā)作患者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，女性應注意會陰清潔，性生活后及時排尿。出現(xiàn)持續(xù)高熱、少尿、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。