測血壓的五定是指定時、定體位、定部位、定血壓計、定人。規(guī)范的血壓測量需嚴(yán)格遵循五定原則，以減少誤差并確保結(jié)果可比性。

1、定時：

每日固定時間測量血壓，建議選擇早晨起床后1小時內(nèi)或晚間睡前，避開進(jìn)食、運動、情緒波動后30分鐘。人體血壓存在晝夜節(jié)律波動，晨峰現(xiàn)象與心血管事件風(fēng)險相關(guān)，定時測量可捕捉血壓變化規(guī)律。高血壓患者需長期監(jiān)測同一時段數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生評估治療效果。

2、定體位：

測量時保持坐位或臥位，背部挺直靠支撐物，雙腿自然下垂不交叉。臥位測量時手臂平放于心臟水平線。體位改變會導(dǎo)致血液重力分布變化，如站立時收縮壓可能降低5-10毫米汞柱。首次測量應(yīng)記錄雙臂血壓，后續(xù)固定使用較高值一側(cè)手臂。

3、定部位：

袖帶下緣距肘窩2-3厘米，氣囊中心對準(zhǔn)肱動脈搏動點。肥胖者需使用加長袖帶，兒童選用專用尺寸。袖帶過窄會導(dǎo)致讀數(shù)偏高，過寬則測量值偏低。上肢外傷、淋巴水腫等特殊情況可測量下肢腘動脈血壓，但需標(biāo)注測量部位。

4、定血壓計：

優(yōu)先使用經(jīng)認(rèn)證的上臂式電子血壓計或校準(zhǔn)后的水銀柱血壓計，避免頻繁更換設(shè)備。不同品牌血壓計可能存在5-10毫米汞柱的系統(tǒng)誤差。定期用標(biāo)準(zhǔn)壓力計校驗電子設(shè)備精度，水銀柱血壓計每年需檢測密閉性。

5、定人：

由固定操作者執(zhí)行測量，減少人為因素干擾。操作者需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握袖帶松緊度、聽診器放置、放氣速度等技巧。診室血壓測量時，建議由護(hù)士而非醫(yī)生操作，避免白大衣高血壓效應(yīng)。家庭自測應(yīng)統(tǒng)一指定家庭成員操作。

除遵循五定原則外，測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動，排空膀胱后靜坐5分鐘。袖帶與裸露上臂直接接觸，測量期間保持安靜不說話。每次連續(xù)測量2-3次，間隔1-2分鐘，取平均值記錄。長期血壓監(jiān)測建議制作趨勢圖表，就診時攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。高血壓患者還需配合低鹽飲食、規(guī)律運動和藥物管理。