慢性腎衰竭五期是指慢性腎臟病按照腎小球?yàn)V過率分期中的終末期，即腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘或已進(jìn)入透析階段。慢性腎臟病分期主要有腎功能正常期、輕度下降期、中度下降期、重度下降期和終末期五個(gè)階段。

1、腎功能正常期

腎小球?yàn)V過率在90毫升每分鐘以上，腎臟功能基本正常，無明顯臨床癥狀。此時(shí)需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，注意控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，避免使用腎毒性藥物。

2、輕度下降期

腎小球?yàn)V過率在60-89毫升每分鐘，腎臟功能輕度受損?？赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕度貧血等癥狀。需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制蛋白質(zhì)攝入量，控制鈉鹽攝入，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

3、中度下降期

腎小球?yàn)V過率在30-59毫升每分鐘，腎功能明顯減退。常見癥狀包括乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。此時(shí)需嚴(yán)格控制血壓，糾正貧血，預(yù)防礦物質(zhì)和骨代謝異常，必要時(shí)開始低蛋白飲食治療。

4、重度下降期

腎小球?yàn)V過率在15-29毫升每分鐘，腎功能嚴(yán)重受損。患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、代謝性酸中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥。需要密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡，準(zhǔn)備腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植評(píng)估。

5、終末期

腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘或已開始透析治療。患者通常存在嚴(yán)重尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐、呼吸困難、意識(shí)障礙等。必須進(jìn)行規(guī)律的腎臟替代治療，同時(shí)嚴(yán)格控制液體入量，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，預(yù)防心血管并發(fā)癥。

慢性腎衰竭五期患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，包括規(guī)律透析、控制血壓、糾正貧血、維持水電解質(zhì)平衡等。飲食上應(yīng)限制鉀、磷、鈉的攝入，保證足夠熱量和適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。避免過度勞累，預(yù)防感染，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，幫助患者建立健康的生活方式，提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。