劉茂靜 副主任醫(yī)師
尿毒癥血液透析的原理是通過(guò)半透膜清除血液中的代謝廢物和多余水分，替代腎臟部分功能。主要過(guò)程包括彌散、超濾和對(duì)流三種機(jī)制。
1、彌散作用血液與透析液在半透膜兩側(cè)形成濃度差，小分子毒素如尿素、肌酐等通過(guò)物理擴(kuò)散進(jìn)入透析液。
2、超濾脫水通過(guò)透析機(jī)壓力調(diào)節(jié)，水分在跨膜壓作用下從血液側(cè)向透析液側(cè)移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)容量負(fù)荷調(diào)節(jié)。
3、對(duì)流清除中分子毒素通過(guò)溶劑拖拽效應(yīng)隨水分流動(dòng)被清除，該過(guò)程需使用高通量透析器。
4、酸堿平衡透析液中的碳酸氫鹽通過(guò)濃度梯度進(jìn)入血液，糾正尿毒癥導(dǎo)致的代謝性酸中毒。
血液透析需每周進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)左右，治療期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
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