多數(shù)腎結(jié)石合并腎積液患者無須手術，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。需手術的情況主要有結(jié)石直徑超過10毫米、梗阻性膿腎、反復感染、保守治療無效。

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，可松弛輸尿管并緩解疼痛。

針對6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意碎石后可能引發(fā)血尿或腎絞痛，需配合排石藥物輔助治療。

適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。術后可能伴隨尿路刺激癥狀，需預防性使用左氧氟沙星等抗生素。

適用于復雜型鹿角狀結(jié)石或合并腎積膿，需建立經(jīng)皮通道進行碎石。術后需監(jiān)測出血和感染風險，必要時留置腎造瘺管。

建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。