早產(chǎn)的預測指標主要包括宮頸長度縮短、胎兒纖維連接蛋白陽性、既往早產(chǎn)史等，常見病因有感染、子宮過度擴張、胎盤異常等。早產(chǎn)可能由{多胎妊娠}、{生殖道感染}、{宮頸機能不全}、{妊娠期高血壓疾病}、{胎盤早剝}等原因引起，需通過超聲監(jiān)測、實驗室檢查等方式評估風險。

1、多胎妊娠

多胎妊娠會導致子宮過度擴張，可能引發(fā)子宮肌層張力增加和宮頸壓力升高。這種情況通常伴隨宮縮頻繁、腹部緊繃感等癥狀。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。建議孕婦減少活動量，必要時住院觀察。

2、生殖道感染

細菌性陰道病、衣原體感染等生殖道感染可能通過釋放炎性介質刺激子宮收縮。常見癥狀包括陰道分泌物異常、下腹墜痛等。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素片或甲硝唑陰道泡騰片，同時監(jiān)測C反應蛋白水平。保持會陰清潔對預防感染復發(fā)很重要。

3、宮頸機能不全

宮頸機能不全表現(xiàn)為無痛性宮頸擴張，多發(fā)生在妊娠中期。超聲測量宮頸長度小于25毫米具有預測價值。臨床可采用宮頸環(huán)扎術配合地屈孕酮片治療。術后需禁止性生活并定期復查宮頸情況。

4、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等疾病可能導致胎盤灌注不足誘發(fā)早產(chǎn)。典型癥狀包括血壓升高、蛋白尿和全身水腫。治療需使用拉貝洛爾片控制血壓，嚴重時需提前終止妊娠。每日監(jiān)測血壓和胎動是必要的護理措施。

5、胎盤早剝

胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴陰道出血。這種情況需立即住院，根據(jù)出血量選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)。使用苯巴比妥東莨菪堿片可緩解宮縮，同時需密切監(jiān)測胎心變化。孕婦應避免腹部外傷和劇烈活動。

預防早產(chǎn)需定期產(chǎn)檢，重點關注高危因素。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液等癥狀應及時就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補充鈣劑和維生素E有助于維持妊娠。避免長時間站立和重體力勞動，睡眠時建議采取左側臥位。心理壓力過大可能誘發(fā)宮縮，可通過孕婦瑜伽等方式放松情緒。