醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石手術(shù)后是否需要留置導(dǎo)管取決于手術(shù)方式和患者情況，主要有術(shù)中無創(chuàng)操作、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)四種情況。
1、無創(chuàng)操作：體外沖擊波碎石等無創(chuàng)治療通常無須留置導(dǎo)管，術(shù)后多飲水促進排石即可。
2、輸尿管鏡術(shù)：輸尿管鏡碎石術(shù)后常需留置雙J管2-4周，防止輸尿管水腫導(dǎo)致梗阻，可能伴隨輕度血尿和腰脹癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需同時留置腎造瘺管和雙J管，造瘺管一般3-5天拔除，雙J管留置時間與輸尿管鏡術(shù)相同。
4、開放手術(shù)：傳統(tǒng)開放手術(shù)根據(jù)創(chuàng)面情況可能留置導(dǎo)尿管或腎造瘺管，需密切觀察引流液性狀和尿量變化。
術(shù)后應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，避免劇烈運動防止導(dǎo)管移位，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時復(fù)診。
