

邵自強 主任醫(yī)師
突然頭暈、心跳加速可能由低血糖、體位性低血壓、焦慮發(fā)作、心律失常等原因引起。
1. 低血糖饑餓或糖尿病用藥不當導致血糖快速下降,伴隨冷汗、手抖。建議立即進食含糖食物,嚴重時需靜脈注射葡萄糖。藥物可選擇葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液、50%葡萄糖注射液。
2. 體位性低血壓快速起身時腦部供血不足引發(fā),常見于脫水或長期臥床者。平臥后癥狀緩解,日常需緩慢改變體位。嚴重者可服用屈昔多巴、米多君、氟氫可的松等升壓藥物。
3. 焦慮發(fā)作情緒應(yīng)激誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂,伴呼吸困難、瀕死感??赏ㄟ^深呼吸平復,反復發(fā)作需心理干預。藥物可用勞拉西泮、帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮制劑。
4. 心律失常房顫、室上速等心臟電活動異常導致,可能引發(fā)暈厥。需心電圖確診,緊急情況需電復律。常用藥物包括美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。
發(fā)作時立即停止活動保持坐臥,記錄發(fā)作時間和誘因,頻繁出現(xiàn)或伴隨胸痛意識喪失需急診就醫(yī)。
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