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腎結(jié)石過后腰疼是怎么回事

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問題描述

腎結(jié)石過后腰疼是怎么回事

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石后腰疼可能由結(jié)石殘留、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解除梗阻等方式緩解。

1. 結(jié)石殘留

小結(jié)石未完全排出可能刺激泌尿系統(tǒng),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排泄,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2. 尿路感染

結(jié)石摩擦黏膜可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,常伴隨尿頻尿急癥狀??赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

3. 輸尿管痙攣

結(jié)石移動引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮,疼痛可放射至?xí)幉?。熱敷腰部有助于緩解痙攣,急性發(fā)作時可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等藥物松弛輸尿管。

4. 腎積水

梗阻未完全解除可能導(dǎo)致腎盂壓力增高,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。需通過B超評估積水程度,嚴(yán)重時需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻。

每日保持2000毫升以上飲水量,減少草酸鈣類食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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