張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑1.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、多飲水:每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮,適合無梗阻的微小結(jié)石。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過超聲波定位粉碎結(jié)石,可能需重復(fù)進(jìn)行。
4、腔鏡取石:輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用激光或套石籃直接取出,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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