醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。劇烈疼痛可能需阿片類藥物如哌替啶，需排除腸梗阻等禁忌癥。
2、熱敷緩解腰部或下腹熱敷可松弛輸尿管平滑肌，水溫不超過(guò)50℃，每次15-20分鐘。避免燙傷及腹部外傷患者使用。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時(shí)采用頭低臀高位，下盞結(jié)石則反向體位。改變體位可能促進(jìn)結(jié)石移位，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
4、液體攝入每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，可稀釋尿液并增加尿流沖刷作用。柑橘類果汁可能有助于抑制結(jié)石形成，但碳酸飲料需限制。
發(fā)作期間需監(jiān)測(cè)體溫及排尿情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿或持續(xù)疼痛超過(guò)12小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)控制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
