醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石可能引起嘔吐惡心，常見于輸尿管結石引發(fā)腎絞痛時伴隨的胃腸道反應。
1、結石移動刺激結石卡壓輸尿管導致平滑肌痙攣，疼痛刺激迷走神經興奮引發(fā)惡心嘔吐，可通過解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解。
2、疼痛反射反應劇烈腎絞痛激活內臟-內臟反射弧，引起胃腸功能紊亂，需使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物控制原發(fā)疼痛。
3、尿路感染繼發(fā)合并腎盂腎炎時細菌毒素刺激延髓嘔吐中樞，表現(xiàn)為發(fā)熱伴嘔吐，需用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。
4、腎功能受損雙側結石梗阻導致急性腎衰竭時，氮質血癥刺激胃腸道黏膜，需緊急解除梗阻并透析治療。
出現(xiàn)嘔吐伴腰腹痛建議立即泌尿外科就診，發(fā)作期暫禁食并保持側臥位防止誤吸，緩解后逐步恢復低鹽低草酸飲食。
