仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱疼和腎疼可能由尿路感染、腎結(jié)石、膀胱炎、腎炎等原因引起,疼痛性質(zhì)與部位差異可幫助初步區(qū)分病因。
1. 尿路感染細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致尿道、膀胱或腎臟炎癥,表現(xiàn)為排尿灼痛或腰部鈍痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 腎結(jié)石晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石,移動(dòng)時(shí)引發(fā)突發(fā)性腎區(qū)絞痛并向會(huì)陰放射??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
3. 膀胱炎膀胱黏膜受刺激出現(xiàn)下腹墜痛伴尿頻尿急??赡芘c久坐、飲水不足有關(guān),需增加水分?jǐn)z入,藥物可選呋喃妥因、三金片、熱淋清顆粒。
4. 腎炎腎小球?yàn)V過(guò)功能受損導(dǎo)致腰背持續(xù)隱痛伴水腫??赡芘c鏈球菌感染相關(guān),需限制鹽分?jǐn)z入,藥物常用氫氯噻嗪、纈沙坦、金水寶膠囊。
建議避免憋尿及高草酸飲食,急性疼痛或血尿需立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變。
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