周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒哮喘癥狀通常在學(xué)齡期(6-12歲)逐漸緩解,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、環(huán)境控制、規(guī)范治療、遺傳因素等多種因素的影響。
1、病情程度輕度間歇性哮喘患兒約50%在青春期前癥狀消失,中重度持續(xù)性哮喘可能持續(xù)至成年,家長(zhǎng)需定期復(fù)查肺功能評(píng)估進(jìn)展。
2、環(huán)境控制避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可顯著改善預(yù)后,建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度低于50%,每周用熱水清洗床品。
3、治療依從性規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松可降低氣道高反應(yīng)性,家長(zhǎng)需監(jiān)督用藥并記錄發(fā)作頻率。
4、遺傳體質(zhì)有特應(yīng)性皮炎或家族過(guò)敏史患兒緩解較慢,可能與IL-4基因多態(tài)性相關(guān),需長(zhǎng)期隨訪過(guò)敏原變化。
建議哮喘患兒每年接種流感疫苗,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作,青春期后仍有癥狀者應(yīng)及時(shí)評(píng)估成人哮喘風(fēng)險(xiǎn)。
小兒哮喘發(fā)作的癥狀
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