王星光 副主任醫(yī)師
哮喘患兒反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露等原因有關(guān),可通過避免誘因、規(guī)范用藥、免疫調(diào)節(jié)、定期隨訪等方式控制。
1、遺傳因素:家族過敏史可能增加患兒氣道高反應(yīng)性。建議家長記錄發(fā)作誘因,遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀。
2、環(huán)境刺激:冷空氣、粉塵或煙霧刺激易誘發(fā)支氣管痙攣。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,外出時佩戴口罩,急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨溶液霧化治療。
3、呼吸道感染:病毒感染可能導(dǎo)致氣道黏膜損傷,表現(xiàn)為咳嗽喘息加重。需及時就醫(yī)排查肺炎支原體等病原體,必要時聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑抗感染。
4、過敏原暴露:塵螨花粉等過敏原持續(xù)接觸會加重氣道炎癥。建議進行過敏原檢測,長期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴(yán)重時加用奧馬珠單抗注射液。
患兒日常應(yīng)避免劇烈運動,適當(dāng)補充維生素D和Omega-3脂肪酸,每3個月復(fù)查肺功能評估控制情況。
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