

黃玉紅 主任醫(yī)師
門脈高壓性腸病可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術治療等方式干預。該病通常由肝硬化、門靜脈血栓、先天性血管畸形、血吸蟲病等原因引起。
1、藥物治療使用普萘洛爾降低門靜脈壓力,奧曲肽減少內(nèi)臟血流,乳果糖改善腸道菌群。藥物需配合病因治療,如抗病毒藥物控制乙肝肝硬化。
2、內(nèi)鏡治療內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射處理靜脈曲張,鈦夾止血治療活動性出血。內(nèi)鏡治療需重復進行,可能與凝血功能異常、血管畸形等因素有關。
3、介入治療經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術降低門脈壓力,球囊阻斷逆行靜脈栓塞術止血。介入治療適用于藥物控制無效者,通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。
4、手術治療門奇靜脈斷流術或分流術用于終末期病例,肝移植解決肝硬化病因。手術風險較高,需評估肝功能儲備及全身狀況。
患者應限制鈉鹽攝入,補充優(yōu)質蛋白,避免粗糙食物損傷曲張靜脈,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能指標。
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