陸海英 主任醫(yī)師
肝炎活動期可能出現(xiàn)右上腹按壓疼痛。肝炎活動期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹不適或壓痛,疼痛可能與肝臟腫大、肝包膜牽拉或炎癥反應有關。
肝炎活動期肝臟因炎癥充血水腫導致體積增大,牽拉肝包膜神經(jīng)引起壓痛,可通過超聲檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋或干擾素。
肝臟炎癥導致肝包膜張力增加,觸診時出現(xiàn)鈍痛或脹痛,常伴有肝區(qū)叩擊痛,需臥床休息并配合護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇或還原型谷胱甘肽。
肝炎可能繼發(fā)膽囊炎癥反應,表現(xiàn)為墨菲征陽性,疼痛向右肩部放射,建議低脂飲食,必要時使用熊去氧膽酸等利膽藥物。
嚴重肝炎可能出現(xiàn)腹膜刺激征,表現(xiàn)為壓痛反跳痛,需警惕肝衰竭,應立即住院治療,監(jiān)測凝血功能和血氨水平。
肝炎活動期患者應嚴格戒酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動,定期復查肝功能與肝臟彈性檢測,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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