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多發(fā)性腎結(jié)石是什么原因

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問題描述

多發(fā)性腎結(jié)石是什么原因

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

多發(fā)性腎結(jié)石可能由遺傳代謝異常、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、遺傳代謝異常

胱氨酸尿癥等遺傳疾病導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度過高,表現(xiàn)為反復(fù)雙側(cè)結(jié)石形成。需限制蛋氨酸攝入,使用枸櫞酸鉀、青霉胺等藥物堿化尿液。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物內(nèi)臟及腌制食品增加尿鈣排泄,可能誘發(fā)草酸鈣結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,減少鈉鹽和嘌呤攝入。

3、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常伴有尿頻尿急癥狀。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合氯化銨酸化尿液。

4、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

甲狀旁腺瘤引起高鈣血癥,導(dǎo)致尿鈣升高形成結(jié)石,多伴隨骨痛癥狀。需手術(shù)切除腺瘤,必要時使用西那卡塞調(diào)節(jié)血鈣。

建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查,保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期服用維生素D制劑。

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