高云 副主任醫(yī)師
幼兒心臟雜音可能由生理性血流改變、先天性心臟病、風(fēng)濕熱或感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,可通過心臟超聲、心電圖等檢查明確診斷。
1. 生理性雜音兒童快速生長發(fā)育階段,心臟血流速度增快可能產(chǎn)生無害性雜音,通常無伴隨癥狀,無須治療,定期隨訪即可。
2. 先天性心臟病可能與孕期感染或遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、口唇發(fā)紺等癥狀。輕癥可觀察,重癥需手術(shù)矯正,常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片。
3. 風(fēng)濕熱A組鏈球菌感染后免疫反應(yīng)導(dǎo)致心臟瓣膜損害,常伴關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑。需青霉素抗感染,嚴重者使用潑尼松片、阿司匹林腸溶片。
4. 感染性心內(nèi)膜炎細菌感染心內(nèi)膜引發(fā)贅生物,多伴發(fā)熱、乏力。需靜脈用抗生素如注射用青霉素鈉,必要時行贅生物清除術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子心臟雜音應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運動,保證充足營養(yǎng)攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能。
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