支修益 主任醫師
2025-03-31 21:41 回答了該問(wèn)題
骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓縮性骨折是嚴重的,因為它可能導致劇烈腰背疼痛、身形改變或活動(dòng)受限,若不及時(shí)治療,還可能進(jìn)一步誘發(fā)慢性疼痛、脊柱變形甚至癱瘓。其嚴重程度取決于骨折的程度、治療的及時(shí)性及患者的整體健康狀況,需盡早干預治療。
1、骨質(zhì)疏松與腰椎壓縮性骨折的關(guān)系
骨質(zhì)疏松是一種以骨密度下降、骨強度降低為特征的全身性疾病,導致骨骼容易在輕微外力或日?;顒?dòng)下發(fā)生骨折。腰椎作為支撐身體重量的重要部位,在骨質(zhì)疏松影響下特別容易受到損害,致使椎體從垂直方向出現壓縮性塌陷。骨折后患者可能感覺(jué)到突然的腰背疼痛,經(jīng)常是坐立或行走時(shí)疼痛加劇,平躺時(shí)稍有緩解。然而,若未及時(shí)處理,疼痛會(huì )轉為慢性,甚至影響生活質(zhì)量。
2、應對骨質(zhì)疏松引起的骨折方法
藥物治療是基本手段,可選擇以下三類(lèi)藥物:
抗骨吸收藥物:如雙膦酸鹽可以有效抑制骨骼中的鈣流失。常見(jiàn)藥物包括阿侖膦酸鈉。
促進(jìn)骨生成藥物:如特立帕肽,這種藥物模擬人體甲狀旁腺激素,幫助重建骨骼組織。
鈣劑和維生素D:通過(guò)補充基礎營(yíng)養素,促進(jìn)骨代謝健康,從而間接預防進(jìn)一步骨折。
對于嚴重骨折可以考慮手術(shù)干預:
椎體成形術(shù)PVP:通過(guò)注射骨水泥來(lái)修復骨折部位,有效緩解疼痛并重塑椎體高度。
椎體后凸成形術(shù)PKP:相比成形術(shù),更適應于高程度骨折,能進(jìn)一步恢復椎體形態(tài)。
傳統開(kāi)放手術(shù):適用于伴有脊髓壓迫或神經(jīng)損傷的患者。
康復訓練和生活管理也不可忽視。適當進(jìn)行腰背肌鍛煉,例如“小燕飛”動(dòng)作,提高脊柱穩定性;同時(shí)避免大幅度彎腰或抬重物等高危動(dòng)作。飲食中多攝入富含鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的食物,例如奶制品、三文魚(yú)和豆制品。
骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓縮性骨折應當引起重視。一旦確診,患者需按照醫囑積極接受治療,同時(shí)在康復中主動(dòng)調整生活方式,避免二次骨折或相關(guān)并發(fā)癥,從而改善生活質(zhì)量。
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