龔新宇 副主任醫(yī)師
主動脈夾層動脈瘤手術(shù)風(fēng)險主要有術(shù)中出血、術(shù)后感染、器官缺血、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。
1、術(shù)中出血主動脈血管壁脆弱易破裂,手術(shù)剝離過程中可能出現(xiàn)難以控制的大出血,需備足血制品并采用血管吻合技術(shù)。
2、術(shù)后感染人工血管植入后可能發(fā)生移植物感染,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、切口滲液,需嚴(yán)格無菌操作并使用抗生素預(yù)防。
3、器官缺血術(shù)中主動脈阻斷可能導(dǎo)致腎臟、腸道等臟器缺血損傷,需監(jiān)測尿量及乳酸水平,必要時行血液凈化治療。
4、神經(jīng)并發(fā)癥脊髓供血動脈受累可致截癱,腦部灌注不足可能引發(fā)卒中,術(shù)中需進(jìn)行神經(jīng)功能監(jiān)測及腦脊液引流保護(hù)。
術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈活動,定期復(fù)查CT評估人工血管情況,出現(xiàn)胸背痛加劇需立即就醫(yī)。
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