如何快速治療體外碎石
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
體外碎石可通過(guò)藥物止痛、體位調(diào)整、補(bǔ)液利尿、震波治療等方式快速緩解癥狀,通常由泌尿系結(jié)石移動(dòng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能異常等原因引起。
1、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致的絞痛,解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌,嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類藥物。
2、體位調(diào)整腎結(jié)石患者采用患側(cè)臥位減輕疼痛,輸尿管結(jié)石建議膝胸臥位促進(jìn)結(jié)石排出,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石下移。
3、補(bǔ)液利尿每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,可配合利尿劑呋塞米短期使用,避免飲用濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲品。
4、震波治療直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石,治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥需密切觀察。
治療后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,保持低鹽低嘌呤飲食,每日適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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泌尿結(jié)石發(fā)作了怎么緩解
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