痛風(fēng)需要與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)、化膿性關(guān)節(jié)炎等疾病區(qū)分開。這些疾病在癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機制及治療方案上存在顯著差異。

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動受限，通常無急性紅腫熱痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，血尿酸水平正常。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為對稱性多關(guān)節(jié)受累，晨僵明顯，類風(fēng)濕因子陽性。關(guān)節(jié)癥狀呈持續(xù)性進展，可能伴隨全身癥狀如低熱、乏力。

假性痛風(fēng)由焦磷酸鈣沉積引起，膝關(guān)節(jié)最常受累。關(guān)節(jié)液檢查可見焦磷酸鈣結(jié)晶，X線顯示軟骨鈣化，癥狀發(fā)作與痛風(fēng)相似但血尿酸正常。

化膿性關(guān)節(jié)炎起病急驟，伴高熱等全身中毒癥狀。關(guān)節(jié)液為膿性，細菌培養(yǎng)陽性，需緊急抗生素治療以避免關(guān)節(jié)破壞。

建議痛風(fēng)患者定期監(jiān)測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時及時就醫(yī)明確診斷。