周冬 副主任醫(yī)師
寶寶肚子疼、嘔吐、發(fā)燒可能由急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊、細菌性痢疾等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、急性胃腸炎病毒感染或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、反復(fù)嘔吐伴低熱。家長需暫停固體食物,少量多次補充口服補液鹽,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。
2、食物過敏攝入牛奶蛋白或海鮮等致敏食物后,可能出現(xiàn)腸絞痛、皮膚紅疹伴嘔吐。建議家長立即停止可疑食物,記錄飲食日記,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
3、腸套疊嬰幼兒腸道蠕動異??赡軐?dǎo)致腸管嵌套,出現(xiàn)果醬樣大便、間歇性哭鬧伴嘔吐。家長需立即就醫(yī),通過空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤可能引發(fā)腸壞死。
4、細菌性痢疾志賀菌感染會引起黏液膿血便、高熱驚厥等癥狀。需進行大便培養(yǎng)確診,嚴格遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時注意隔離消毒。
密切觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,發(fā)熱超過38.5℃時可物理降溫,持續(xù)嘔吐或腹痛加劇須及時兒科急診。治療期間給予米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。
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