張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石輕度積水通常不算嚴(yán)重,多數(shù)情況下通過及時(shí)干預(yù)可有效控制,但需警惕持續(xù)積水導(dǎo)致腎功能損傷。
1. 病因分析腎結(jié)石阻塞尿路引發(fā)積水,早期多為單側(cè)腰部隱痛,與結(jié)石位置、大小密切相關(guān),可能伴隨排尿困難或血尿。
2. 治療措施5毫米以下結(jié)石可通過多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
3. 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警積水持續(xù)超過4周可能造成腎盂壓力增高,需超聲監(jiān)測腎皮質(zhì)厚度變化,警惕腎實(shí)質(zhì)萎縮等不可逆損傷。
4. 復(fù)查建議每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲評估積水程度,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或尿量驟減應(yīng)立即就診。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出。
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