血便的原因有哪些
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黃玉紅 主任醫(yī)師
血便可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)直腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血等癥狀。
1、痔瘡排便時(shí)用力過(guò)度或長(zhǎng)期便秘可能導(dǎo)致痔瘡,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
2、肛裂大便干硬劃傷肛管皮膚形成肛裂,表現(xiàn)為排便時(shí)劇痛伴少量鮮紅血跡。建議增加水分?jǐn)z入軟化糞便,藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、消化道潰瘍胃酸分泌異?;蛴拈T(mén)螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍,表現(xiàn)為柏油樣黑便。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),藥物可用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。
4、結(jié)直腸癌腸道息肉惡變或遺傳因素可能導(dǎo)致結(jié)直腸癌,表現(xiàn)為暗紅色血便伴排便習(xí)慣改變。需結(jié)腸鏡檢查確診,治療包括手術(shù)切除、放療及卡培他濱等化療藥物。
出現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血顏色和頻率,避免辛辣刺激食物,及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。