醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
9毫米輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于結(jié)石小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石，可能與尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，適用于中下段結(jié)石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，可能與腎盂解剖異常有關(guān)，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
