醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可促進(jìn)小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的中等結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡手術(shù)用于大于10毫米的結(jié)石或嵌頓結(jié)石，通過(guò)激光碎石取出?？赡芘c長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致輸尿管狹窄有關(guān)，通常伴隨腎積水、反復(fù)感染等癥狀。
結(jié)石排出后應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
