輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

適用于5-20毫米的中等大小結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石。

適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間長、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道取石，可能與代謝異常、尿路畸形有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、腎功能損害。

僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或其它手術(shù)失敗的病例，需進(jìn)行輸尿管切開取石，術(shù)后需長期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。