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結(jié)石0.8cm在輸尿管可以下來嗎

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問題描述

結(jié)石0.8cm在輸尿管可以下來嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石0.8厘米有自然排出的可能,但概率較低。能否排出主要取決于結(jié)石位置、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運動情況。

1、結(jié)石位置

上段輸尿管結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管直徑增寬更易排出??赏ㄟ^跳躍運動幫助移位。

2、輸尿管條件

輸尿管存在生理性狹窄處,0.8厘米結(jié)石可能卡在髂血管交叉處或膀胱入口處。超聲檢查可明確狹窄程度。

3、飲水管理

每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力,但需避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛加重。

4、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解水腫,枸櫞酸鉀有助于堿化尿液。

建議泌尿外科就診評估,必要時采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、無尿需急診處理。

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