內(nèi)分泌治療乳腺癌可通過藥物抑制激素分泌或阻斷激素受體，常用方法包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑和卵巢功能抑制。乳腺癌的內(nèi)分泌治療主要適用于激素受體陽性患者，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平抑制腫瘤生長。
1、他莫昔芬：他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，能夠阻斷雌激素與受體結(jié)合，抑制腫瘤細胞增殖。通?？诜┝繛?0mg/天，療程持續(xù)5年。適用于絕經(jīng)前和絕經(jīng)后患者，需定期監(jiān)測肝功能。
2、芳香化酶抑制劑：芳香化酶抑制劑通過抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素發(fā)揮作用，包括阿那曲唑、來曲唑和依西美坦。阿那曲唑劑量為1mg/天，來曲唑2.5mg/天，依西美坦25mg/天。主要用于絕經(jīng)后患者，可能引起骨質(zhì)疏松。
3、卵巢功能抑制：通過藥物或手術(shù)抑制卵巢功能，降低雌激素水平。常用藥物為戈舍瑞林，每月注射一次，劑量為3.6mg。適用于絕經(jīng)前患者，可能引起更年期癥狀。
4、雌激素受體下調(diào)劑：氟維司群是一種雌激素受體下調(diào)劑，通過降解雌激素受體發(fā)揮作用。每月肌注250mg，適用于他莫昔芬治療失敗的患者，可能引起惡心和頭痛。
5、聯(lián)合治療：對于高危患者，可聯(lián)合使用內(nèi)分泌治療和靶向治療。如帕博西尼聯(lián)合來曲唑，可增強治療效果。需密切監(jiān)測血液學(xué)指標(biāo)，注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。
乳腺癌內(nèi)分泌治療期間，患者需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D。規(guī)律運動如散步、瑜伽有助于提高機體免疫力。定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案，保持良好的心理狀態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要。