腦卒中運動障礙是指腦卒中后出現(xiàn)的運動功能異常，主要表現(xiàn)為肢體無力、活動受限、協(xié)調(diào)障礙等。腦卒中運動障礙通常由腦組織缺血或出血導(dǎo)致運動神經(jīng)通路受損引起，可能影響單側(cè)或雙側(cè)肢體功能，嚴重程度與腦損傷部位和范圍相關(guān)。

腦卒中運動障礙的核心表現(xiàn)是運動控制能力下降。上肢常見肩部下垂、手指屈曲困難、抓握無力；下肢可能出現(xiàn)足下垂、步態(tài)不穩(wěn)、拖行等現(xiàn)象。部分患者伴隨肌肉張力異常，如痙攣性癱瘓表現(xiàn)為肌張力增高，松弛性癱瘓則肌張力降低。早期康復(fù)介入有助于改善運動功能，但恢復(fù)程度因人而異。

腦卒中運動障礙的病理基礎(chǔ)涉及大腦運動皮層、內(nèi)囊、腦干等區(qū)域損傷。缺血性腦卒中可能因血栓阻塞動脈導(dǎo)致運動區(qū)供血不足，出血性腦卒中則因血腫壓迫運動傳導(dǎo)束引發(fā)功能障礙。不同損傷部位可產(chǎn)生特定運動缺陷，如內(nèi)囊后肢受損易導(dǎo)致對側(cè)偏癱，腦橋病變可能引起交叉性癱瘓。神經(jīng)功能缺損程度與病灶體積呈正相關(guān)。

康復(fù)訓(xùn)練是改善運動障礙的主要手段。Brunnstrom分期常用于評估運動功能恢復(fù)階段，指導(dǎo)針對性訓(xùn)練。急性期需預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，可進行被動關(guān)節(jié)活動；恢復(fù)期采用任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練、強制性運動療法等促進神經(jīng)重塑；后遺癥期側(cè)重功能代償訓(xùn)練。物理治療結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)可提升康復(fù)效果。

腦卒中后運動障礙患者應(yīng)保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練，避免長期臥床導(dǎo)致廢用綜合征。家屬需協(xié)助患者進行日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、進食等動作練習(xí)。注意預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)移除障礙物，浴室加裝防滑墊。定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況，及時調(diào)整康復(fù)方案。營養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持肌肉質(zhì)量。