邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
年輕人腦梗死可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液系統(tǒng)疾病、血管炎等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。
1、動(dòng)脈粥樣硬化長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物。
2、心源性栓塞房顫、心臟瓣膜病等疾病導(dǎo)致血栓脫落,可能與先天性心臟病有關(guān),通常伴隨心悸、胸悶等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物。
3、血液系統(tǒng)疾病血小板增多癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),可能與遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)血栓形成。需進(jìn)行血液??浦委?,可選用低分子肝素鈣注射液、甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等藥物。
4、血管炎自身免疫異常引發(fā)血管壁炎癥,可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。需免疫抑制治療,可使用潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊、托珠單抗注射液等藥物。
建議控制血壓血糖、戒煙限酒,出現(xiàn)言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)立即就醫(yī),避免延誤溶栓治療時(shí)機(jī)。
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