邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
小腦性共濟(jì)失調(diào)的癥狀主要包括步態(tài)不穩(wěn)、肢體協(xié)調(diào)障礙、言語不清和眼球震顫,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀和終末期表現(xiàn)。
1、步態(tài)不穩(wěn)早期表現(xiàn)為行走時左右搖晃,呈醉酒樣步態(tài),嚴(yán)重時需扶墻行走。可能與小腦蚓部病變有關(guān),可通過平衡訓(xùn)練改善。
2、肢體協(xié)調(diào)障礙進(jìn)展期出現(xiàn)指鼻試驗(yàn)陽性、輪替動作笨拙等運(yùn)動失調(diào)表現(xiàn),常因小腦半球受損導(dǎo)致,需進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練。
3、言語不清表現(xiàn)為爆發(fā)性語言或吟詩樣語言,由小腦調(diào)節(jié)肌張力障礙引起,言語治療有助于改善發(fā)音功能。
4、眼球震顫終末期可見水平性或旋轉(zhuǎn)性眼震,多與前庭小腦通路受損相關(guān),需神經(jīng)科評估是否需藥物干預(yù)。
建議患者避免單獨(dú)外出以防跌倒,保持適度運(yùn)動鍛煉平衡能力,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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