醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
右側(cè)輸尿管上段結(jié)石多數(shù)屬于可處理的泌尿系統(tǒng)疾病，其嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)，常見(jiàn)影響因素有結(jié)石直徑、梗阻程度、感染風(fēng)險(xiǎn)及腎功能損害。
1、結(jié)石直徑：直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出，無(wú)需特殊干預(yù)；超過(guò)6毫米的結(jié)石可能卡頓需醫(yī)療處理。
2、梗阻程度：完全性梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水，需緊急解除梗阻；部分梗阻可通過(guò)藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需抗生素治療；嚴(yán)重感染可引發(fā)膿毒血癥需住院。
4、腎功能損害：長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率；急性腎功能衰竭需血液凈化治療。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)泌尿外科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。
