

陳健鵬 副主任醫(yī)師
免疫組化和病理診斷不完全相同,病理診斷是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),免疫組化是其輔助技術(shù)之一。病理診斷主要通過(guò)顯微鏡觀察組織形態(tài)學(xué)變化,免疫組化則利用抗原抗體反應(yīng)定位特定蛋白,幫助鑒別腫瘤類型、來(lái)源及預(yù)后評(píng)估。
病理診斷是疾病確診的核心環(huán)節(jié),通過(guò)對(duì)活檢或手術(shù)標(biāo)本的肉眼觀察、組織切片制備及顯微鏡檢查,分析細(xì)胞形態(tài)、排列方式及組織結(jié)構(gòu)異常。常規(guī)病理可區(qū)分良惡性腫瘤、炎癥類型等基礎(chǔ)病變,但對(duì)分化差或來(lái)源不明的腫瘤可能難以明確分類。免疫組化作為分子病理學(xué)技術(shù),通過(guò)標(biāo)記細(xì)胞特異性蛋白(如細(xì)胞角蛋白、激素受體等),輔助判斷腫瘤的分子分型、增殖活性及治療靶點(diǎn)。例如乳腺癌HER2檢測(cè)、淋巴瘤CD系列標(biāo)記均依賴免疫組化,其結(jié)果為臨床治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。
免疫組化需在病理診斷框架下開(kāi)展,其染色結(jié)果需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征綜合解讀。部分罕見(jiàn)病例可能還需基因檢測(cè)等進(jìn)一步驗(yàn)證。兩種技術(shù)各有側(cè)重但不可割裂,共同構(gòu)成現(xiàn)代病理診斷體系。
患者接受病理檢查時(shí),建議提前與醫(yī)生溝通檢測(cè)項(xiàng)目及意義,復(fù)雜病例可申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診。病理報(bào)告出具后應(yīng)妥善保管,復(fù)查或轉(zhuǎn)診時(shí)需提供完整切片資料。日常避免自行解讀專業(yè)術(shù)語(yǔ),及時(shí)隨訪復(fù)查結(jié)果。
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