醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
慢性腎衰竭分為五期，主要根據(jù)腎小球濾過率水平劃分，標(biāo)準(zhǔn)包括腎功能損傷程度、臨床癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、一期：腎功能正常腎小球濾過率超過90毫升/分鐘，尿檢可能出現(xiàn)微量蛋白尿，但無腎功能減退癥狀，需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。
2、二期：輕度下降腎小球濾過率60-89毫升/分鐘，可能出現(xiàn)夜尿增多或輕度貧血，建議控制蛋白質(zhì)攝入并避免腎毒性藥物。
3、三期：中度下降腎小球濾過率30-59毫升/分鐘，常見乏力、食欲減退，需限制鉀磷攝入，必要時開始促紅細(xì)胞生成素治療。
4、四期：重度下降腎小球濾過率15-29毫升/分鐘，出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢等癥狀，需準(zhǔn)備腎臟替代治療，嚴(yán)格限制水分和鹽分?jǐn)z入。
5、五期：尿毒癥期腎小球濾過率低于15毫升/分鐘，伴隨嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和心衰，必須進行透析或腎移植等替代治療。
患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，避免劇烈運動和高鉀食物，根據(jù)分期及時調(diào)整治療方案。
