腎結(jié)石夜間疼痛加重可能與體位改變、夜間尿液濃縮、迷走神經(jīng)興奮性增高及輸尿管蠕動節(jié)律變化有關(guān)，白天疼痛緩解常與活動促進(jìn)結(jié)石移動相關(guān)。

平臥時腎臟位置改變可能使結(jié)石卡壓輸尿管，建議睡眠時疼痛側(cè)朝下，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶沉積刺激尿路，建議睡前2小時分次飲用500毫升水，出現(xiàn)絞痛時可使用吲哚美辛栓、哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液。

迷走神經(jīng)夜間興奮度增高加劇平滑肌痙攣，可能與腎盂內(nèi)壓升高有關(guān)，建議保持臥室溫度恒定，急性發(fā)作時可用黃體酮注射液、曲馬多緩釋片或布洛芬膠囊。

輸尿管夜間蠕動減弱易致結(jié)石滯留，白天活動促進(jìn)結(jié)石位移緩解梗阻，建議適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查是否合并腎積水或感染。

每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理，體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石。