兒童嘔吐不發(fā)燒不腹瀉可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸梗阻、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。建議家長觀察兒童精神狀態(tài)，避免自行用藥，及時就醫(yī)明確病因。

1、飲食不當

兒童進食過快、過飽或食用生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進食后突發(fā)嘔吐，嘔吐物含未消化食物。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，避免強迫進食?？蓵簳r禁食2-4小時，后逐漸給予米湯等流食。若伴隨哭鬧不安需警惕腸套疊可能。

2、胃腸功能紊亂

兒童自主神經(jīng)發(fā)育不完善易出現(xiàn)功能性消化不良，常與飲食不規(guī)律、情緒緊張有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為反復非噴射性嘔吐，腹部無壓痛。建議家長保持規(guī)律喂養(yǎng)節(jié)奏，餐后豎抱拍嗝，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

3、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不全可能導致胃內(nèi)容物反流，常見于平躺或劇烈活動后。典型癥狀為進食后1小時內(nèi)嘔吐，帶有酸味。家長應抬高床頭30度，避免餐后立即平臥，必要時醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

4、腸梗阻

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或糞石堵塞可引起不完全性梗阻，表現(xiàn)為間歇性嘔吐伴腹脹，嘔吐物含膽汁。腹部X線可見液氣平面。需立即禁食禁水，急診行胃腸減壓，部分病例需手術(shù)解除梗阻，如腸粘連松解術(shù)。

5、顱內(nèi)壓增高

腦炎、腦外傷或腫瘤等導致顱內(nèi)壓升高時，可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴頭痛。嬰幼兒表現(xiàn)為前囟膨隆、嗜睡。需緊急進行頭顱CT檢查，臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，同時治療原發(fā)病。

護理期間家長應記錄嘔吐頻率、性狀及誘因，保持兒童側(cè)臥位防誤吸?；謴推趶南≈?、面條等低脂飲食開始，每日分6-8次喂養(yǎng)。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡色或伴隨意識改變，須立即送醫(yī)。日常注意腹部保暖，避免劇烈運動后立即進食，定期進行兒童保健體檢篩查潛在病因。