

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
先天性弱視一般不會導(dǎo)致失明,但可能造成視力嚴(yán)重下降。先天性弱視多與嬰幼兒期視覺發(fā)育異常有關(guān),需早期干預(yù)以改善預(yù)后。
先天性弱視主要表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平,常見于斜視性弱視、屈光參差性弱視或形覺剝奪性弱視。斜視性弱視因雙眼視軸不平行導(dǎo)致大腦抑制模糊影像;屈光參差性弱視由兩眼屈光度差異過大引發(fā);形覺剝奪性弱視則與先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)的疾病相關(guān)。這些類型通過規(guī)范治療通??商嵘暳?,但若未及時矯正,可能遺留永久性視力缺陷。
極少數(shù)未治療的先天性弱視可能因原發(fā)病進(jìn)展引發(fā)并發(fā)癥,如形覺剝奪性弱視合并先天性青光眼時,眼壓持續(xù)升高可能損害視神經(jīng)。但單純?nèi)跻暠旧聿粫苯釉斐裳矍蚪Y(jié)構(gòu)破壞,失明風(fēng)險主要取決于是否合并其他致盲性眼病。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范進(jìn)行遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練等綜合治療的患者,多數(shù)可獲得有用視力。
建議確診先天性弱視后盡早開始治療,3-6歲為黃金干預(yù)期。家長需定期帶孩子復(fù)查視力,堅持遮蓋健眼并配合精細(xì)目力訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)保證均衡營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免長時間近距離用眼。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼位偏斜、畏光流淚等異常,須立即就診排查其他眼部疾病。
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