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老年人無痛血尿的原因

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問題描述

老年人無痛血尿的原因

醫(yī)生回答

黃鐘明

黃鐘明 副主任醫(yī)師

老年人無痛血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺增生、膀胱腫瘤等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。

1、尿路感染

老年女性因尿道短易發(fā)生細菌逆行感染,表現(xiàn)為尿頻尿急,可口服左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療,同時增加飲水量。

2、泌尿系統(tǒng)結石

腎盂或輸尿管結石移動劃傷黏膜導致出血,常伴腰部隱痛,建議行體外沖擊波碎石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

3、前列腺增生

男性前列腺增大壓迫尿道引起血管破裂,伴隨排尿困難,可用特拉唑嗪、非那雄胺或植物制劑鋸棕櫚緩解癥狀,嚴重者需手術切除。

4、膀胱腫瘤

無痛肉眼血尿是膀胱癌典型癥狀,可能與吸煙、化學染料接觸有關,需通過膀胱鏡確診,治療方法包括經(jīng)尿道電切術、膀胱灌注化療等。

建議老年患者出現(xiàn)血尿時記錄排尿情況,避免劇烈運動,及時進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

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